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小脑与延髓体积减小可能造成口吃

  本报讯(记者王雪飞)中国康复研究中心神经康复科宋鲁平医师等研究发现,与非口吃成年人相比,发育性口吃成年人的双侧小脑与延髓灰质体积减小,这可能是口吃者言语运动协调障碍的主要神经解剖学基础。该研究刊登在近日出版的《中华医学杂志》。研究者还指出,只要对症下药,发育性口吃是可以康复的。

  口吃俗称结巴,在医学上称为“发育性口吃”,通常在3岁~8岁时出现,其中80%的人在青春期缓解,但20%的人在18岁后没有改善,成为“成年人发育性口吃”。宋鲁平等利用先进的核磁扫描和脑成像处理等技术,对口吃组和对照组的大脑结构进行了分析。结果发现,口吃组双侧小脑与延髓灰质体积减小,同时双侧半球中额叶和颞叶体积却有所增加。

  小脑和延髓具有协调口腔肌肉运动的作用。研究者根据以上结果推测,小脑、延髓体积减小造成口吃者言语肌肉运动协调障碍,可能是发育性口吃的发病机理之一,而大脑额叶和颞叶增加是一种代偿机制所致。研究人员还提示,发育性口吃是可以康复的,但要对症下药。如果主要是由心理、环境因素或是认知障碍造成的口吃,应以心理治疗(包括放松治疗、系统脱敏治疗、理性情绪行为治疗等)为主;对于有口吃家族史、在小儿期就发生口吃者,则要在言语表达方面加强训练,以增强言语肌肉的协调性。


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