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冠心病患者要数着脉搏运动

济南市第一人民医院主任医师王有国

  美国学者的研究已证明,规律的体育运动可减慢心血管系统弹性及顺应性的丢失,强化运动可部分逆转与年龄相关的动脉硬化。这意味着体育锻炼可以对血脂、血糖、血管硬化等诸多心血管危险因素产生积极影响。这就是为什么建议心血管病患者及公众最大限度地增加体育锻炼和改变生活方式的原因。不过,冠心病患者要想通过运动获益,关键是运动方式要合理。

  ●运动前先查体 冠心病患者在开始运动锻炼之前要进行正规查体,然后由医生开出运动处方。通过查体能知道你的冠状动脉究竟狭窄到什么程度,心肌缺血的程度如何,目前能耐受什么样的运动强度。请医生根据你的具体情况,开出适合你的运动处方。不要怕麻烦,更不要讳疾忌医,把你的全部情况都如实地告诉医生,接受各项必要的检测,这样才能让处方开得更合理。

  ●循序渐进冠心病患者的运动一定要从强度低、轻微柔和的运动开始。如果你是个重症冠心病患者(心梗后或经常发作心绞痛),只能从在室内走动开始了。症状并不十分严重的,可以从户外散步开始。开始运动前数一下脉搏,步行10分钟后,再数脉搏。如果脉搏增加20次,或超过100次/分,或出现脉搏不规整,表示运动超量,下次只能步行5分钟,再测脉搏。摸索到不超过上述标准的合适步行时间,坚持每天步行2次。1周后,每次增加1分钟;如无不适,以后每周每次再增加1分钟,直到每次可步行20分钟,没有任何不适。坚持数周后,考虑增加太极拳项目,即每次先步行5~10分钟,再接着学打简易太极拳。第一周学5式,打两遍为止,查脉搏有没有超标,没超标可以每天2次,维持1周。第2周每次增加1式,以后每周每次增加1式,直到打完24式。这其中每次都要测查脉搏,如有超标现象或有其他不适,应适当减轻运动量。如果一年内能坚持打完24式没有任何反应,第二年再开始以前面的速度学42式,并将每次运动时间逐渐加长到30分钟。

  ●少量多次,定期复查每次可以只运动5分钟,每3~4小时1次,一天4~5次,加起来也接近半小时。即使你逐渐适应了一定的运动量,每次也不要时间太长。保持在10分钟,每天3~4次,同样可以收到良好效果。美国一项对7307名平均66岁男子的研究显示,假定总运动量相同,多次短时间运动与一次长时间运动获益相同。另外,冠心病患者要不断复查,最初应每周1次,1个月后半月1次,3个月后改为1月1次。


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